真数据
授权 · 纵向 · 多模态常见做法题库、教材、公开论文、单院数据
坤犀(构想)计划在合法授权范围内使用区域全人群纵向数据:医院、基层、医保、公卫打通,多年纵向、七种模态
- 训练 / 验证 / 测试按患者、机构、时间三重隔离
- 原始数据与数据集不出域,只汇聚模型参数
- 七种模态按患者时间轴对齐(见 PTE)
产品预告 · 坤犀医疗大模型 · 核心技术
我们的技术构想:通用能力借力开源,资源集中在医疗数据、训练场与验证;计划中的 320B 医疗大模型基于开源基座适配 + 三真训练,不从零预训练;以“规划—执行—验证—回溯”争取让 100 步临床任务可靠完成;每个模块都将设对照基线与验证方法。
产品预告坤犀医疗大模型目前处于设计与构想阶段
本栏目介绍的是我们计划怎么做、未来要做什么,而不是已经完成的产品或成果。文中的产品形态、模型规模、技术路线、功能、界面、指标、场景与推进节奏均为设计与构想,尚未研发完成,也未经验证;可能随研发进展、验证结果与监管要求调整或变化,不构成任何承诺、要约或疗效声明。
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系统架构构想(自上而下)
声明本模块为设计与构想,尚未完成,内容可能调整或变化。
常见做法是教模型“考试”;我们计划让模型在复刻的医疗业务系统里反复完成真实任务,并用患者后来真实发生的结局给每一次决策打分。
常见做法题库、教材、公开论文、单院数据
坤犀(构想)计划在合法授权范围内使用区域全人群纵向数据:医院、基层、医保、公卫打通,多年纵向、七种模态
常见做法单轮问答、静态考题
坤犀(构想)计划在授权域内复刻 HIS、LIS、PACS、医保与药店环境,让智能体在沙箱里反复练习 100 步任务
常见做法对齐标准答案或人工偏好
坤犀(构想)设计为只给模型某一时刻之前的数据让它决策,再用之后真实发生的再入院、并发症、指标达标与费用打分
| 现有医疗大模型 | 坤犀:三真训练(构想) | |
|---|---|---|
| 学什么 | 题库、教材、公开论文 | 授权全人群纵向多模态数据 |
| 怎么练 | 单轮问答、静态考题 | 数字孪生训练场里 100 步实操 |
| 谁打分 | 标准答案、人工偏好 | 真实结局 + 规则验证器 + 过程奖励 |
| 目标交付 | 一段回答 | 目标:完成的任务 + 可追溯的证据链 |
来源MedAgentBench(NEJM AI 2025)以虚拟病历系统评测智能体,为“训练场”的学术先例;训练轨迹为规划口径
声明本模块为设计与构想,尚未完成,内容可能调整或变化。
技术路线为规划,可能调整:通用能力借力开源,资源集中在医疗数据、训练场与验证;每个模块将设对照基线与验证方法。
| 模块 | 解决的问题 | 对照基线 | 验证方法 | 阶段 |
|---|---|---|---|---|
| 检索增强 RAG | 规则、指南、说明书实时引用,结论附出处 | 纯模型生成 | 引用正确率、事实错误率 | 计划首发 |
| 继续预训练 + 微调 | 院内文书语言、编码习惯与本地规则 | 开源基座零样本 | 编码一致率、修改量 | 计划首发 |
| 智能体 + Harness | 长任务拆解、工具调用、逐步校验与审批 | 规则引擎、单轮问答 | 完成率、人工接管率 | 计划首发 |
| 因果推断 | 药企 RWE:目标试验模拟、偏倚评估 | 相关性分析 | 与 RCT 结论一致性 | 2027+ |
| 多模态编码器 | 影像、病理、心电与文本对齐推理 | 单模态模型 | 外部测试集 AUC | 2028+ |
70B 院内私有化(1 台 8 卡)、32B 一体机、7B 离线;接入 HIS / EMR / LIS / PACS / 医保结算清单;单步响应 P95 ≤ 3 秒(目标);故障降级为规则引擎,灰度发布、一键回滚。
来源Chinchilla(2022);算力按 6ND、等效单卡 BF16 稠密 2.25 PFLOPS、40% 利用率测算;架构与阶段为坤犀规划;“计划首发”= 计划首发产品必需的模块
长程任务
声明本模块为设计与构想,尚未完成,内容可能调整或变化。
整体成功率 = 每步成功率的 100 次方。我们设计用“规划—执行—验证—回溯”把每步有效成功率提到 99.9%(目标),由模型与 Harness 共同实现。
0.98¹⁰⁰ ≈ 13%;0.99¹⁰⁰ ≈ 37%。若每步仍为 98%,但 Harness 拦截其中 95% 的错误,每步有效成功率约 99.9%,100 步整体约 90%。
例:一次住院全流程 ≈ 100 步
78.2% vs 72.4%
过程奖励模型
MATH 数学基准
Lightman et al. 2023
15.6% → 77.9%
可验证奖励强化学习
推理能力自发涌现(AIME 竞赛题)
DeepSeek-R1 2025
400 步达 67%
工具调用强化学习
对照:纯文本 RL 1,080 步仅 40%
ReTool · ByteDance Seed 2025
80%–85.5%
多智能体会诊
全科医生平均 20%
MAI-DxO · Microsoft 2025
来源Lightman et al. 2023(过程奖励);DeepSeek-R1 2025(R1-Zero);ReTool(ByteDance Seed 2025);MAI-DxO(Microsoft 2025,SDBench 304 例);以上为公开基准结果,100 步成功率为坤犀测算与目标
声明本模块为设计与构想,尚未完成,内容可能调整或变化。
每一项都按同一结构展开:全球前沿已经证明了什么、行业还卡在哪里、坤犀计划怎么设计、准备用什么指标验证、拟落到哪些场景。方法、架构、指标与时间均为坤犀的设计目标与构想,尚未实现,可能调整。

前沿技术一大模型与智能体
声明本模块为设计与构想,尚未完成,内容可能调整或变化。
推理模型、强化学习与智能体编排已在模拟环境中超越医生;真实临床环境下的长程可靠性、行动授权与可追责性仍是行业空白。
全球前沿突破GLOBAL FRONTIER
85.5%
执业医师平均 20%
304 例 NEJM 疑难病例;虚拟专家组在成本约束下逐步问诊、开检查、下诊断
Microsoft AI · 2025-06
90%
最终诊断进入前 7 位鉴别诊断
哈佛医学院附属 BIDMC 98 例;实时人工监督,安全中止 0 例
Google · arXiv 2026-03
3.5%
幻觉率
逐条核验医学陈述;HealthBench 65.1,高于 GPT-5.2-High 的 63.3
Baichuan · arXiv 2026-02
首例
州政府授权 AI 自主续方
Doctronic 为慢病患者常规续方:AI 开始获得受监管的“行动权”
Utah Dept. of Commerce · 2026-01
坤犀设计构想KUNXI DESIGN CONCEPT
过程奖励保证每一步合规,结局奖励保证最终有益;在数字孪生训练场内闭环训练,经 Harness 分级放行后进入临床工作流。
策略更新(GRPO):过程奖励与结局奖励回流到策略模型,闭环迭代
奖励依赖考试答案与专家偏好,与患者结局脱节
以多年纵向真实结局构造可验证奖励
≥ 85%MedAgentBench 任务成功率(2027)
长程任务误差逐步累积,100 步成功率不足 15%
过程奖励逐步核验 + 失败回溯与重规划
≥ 90%100 步任务完成率(2028)
AI 行动权缺乏分级、审批与追责机制
A0–A4 动作分级、审批链与全链路审计
0 例S3 级严重错误(持续监测)
计划落地场景计划首发医保合规与病历质控(70B 院内)→ 六类数字员工
来源Microsoft AI《The Path to Medical Superintelligence》(2025-06-30);arXiv 2603.08448(AMIE 前瞻研究,2026-03);arXiv 2602.06570(Baichuan-M3,2026-02);Utah Department of Commerce(2026-01-06);Med-PRM(EMNLP 2025);Microsoft Research arXiv 2609.12277;方法、架构与指标为坤犀设计目标
前沿技术二多模态与精准医疗
声明本模块为设计与构想,尚未完成,内容可能调整或变化。
单模态、单时点模型已趋成熟并进入临床;跨模态、跨时间且与多年结局配对的数据稀缺,是精准医疗从“诊断准确”走向“治疗精准”的关键瓶颈。
全球前沿突破GLOBAL FRONTIER
230 万
张全切片病理图像
20 万患者、1,400 万问答对训练;泛癌检测 AUC 0.967,支持提示词推理
Nature Medicine · 2026-07
77%
PD-L1 表达法为 61%
预测 NSCLC 免疫治疗获益;5,000 万张病理图像 + 10 亿条文本预训练
Nature · 2025-01
25 / 26
项变异效应评测持平或领先
单次输入 100 万碱基;同时预测 5,930 种人类基因组功能信号
Nature · 2026-01
7.86 万
例真实世界机会性筛查
16 中心外部验证 AUC 0.927;敏感度较放射科医生高 21.8%
Nature Medicine · 2025-06
坤犀设计构想KUNXI DESIGN CONCEPT
以患者为单位,将影像、病理、检验、文书、用药与随访按时间对齐,并以多年真实结局为锚点学习统一表示,支撑治疗反应与复发风险推理。
分批接入:2027 文本 · 检验 · 眼底 → 2028 CT · 心电 · 病理 → 2029 组学 · 语音 · 视频(组学与测序由合作机构完成)
模型多为单模态、单时点,缺少长期结局配对
构建 ≥ 5 年、≥ 7 种模态的患者级时间线
≥ 0.80治疗反应预测外部验证 AUC(2029)
模态缺失为常态:基层缺病理,多数患者无基因检测
模态屏蔽训练,按可得模态降级推理
≤ 5%模态缺失 50% 时 AUC 降幅
精准用药证据以回顾性为主,难以进入临床决策
结局锚定 + 前瞻静默验证 + 多省外部验证
7 种时间线覆盖模态(2029)
计划落地场景药企精准肿瘤 RWE 与伴随人群筛选;医院 MDT 智能体;拟与编码器合作方联合交付
来源Nature Medicine 32:3203(PRISM2,2026-07-31);Nature 638(MUSK,2025-01-08);Nature 649:1206(AlphaGenome,2026-01-28);Nature Medicine 31:3011(GRAPE,2025-06-24);瑞金 RuiPath 2.0 已在全国 90 余家医院应用(新华网 2026-08-31);方法、架构与指标为坤犀设计目标
前沿技术三预测与预防
声明本模块为设计与构想,尚未完成,内容可能调整或变化。
生成式轨迹模型已可同时预测上千种疾病并呈现缩放律;但风险评分本身不回答“应采取何种干预”,大规模筛查亦须以硬终点验证获益。
全球前沿突破GLOBAL FRONTIER
1,258
种疾病同时预测
UK Biobank 40 万人训练、丹麦 190 万人外部验证;预测窗口最长 20 年
Nature · 2025-09
1.18 亿
名患者纵向记录
1,150 亿医疗事件预训练;78 项任务零样本多数持平或优于专用模型
Epic · arXiv 2025-08
−60%
校准误差(ECE 0.082→0.033)
GRPO / DAPO 微调后,9M 模型 AUROC 超过 56M 预训练模型
Microsoft Research · 2026-09
−14%
IV 期癌症诊断
14.2 万人;IV 期减少但主要终点未达成,预测须以硬终点验证
GRAIL · ASCO 2026
坤犀设计构想KUNXI DESIGN CONCEPT
在事件化轨迹模型上对候选干预做条件生成,比较不同方案下的未来结局分布,并以目标试验模拟校正混杂、以真实结局持续校准。
3 年并发症风险(示意数值)
每方案生成 64 条蒙特卡洛轨迹 · 目标试验模拟校正混杂 · 结局回放持续校准
风险评分只回答“是否发生”,不回答“如何干预”
生成反事实轨迹,输出个体化获益排序
≥ 0.80五大慢病 3 年并发症外部验证 AUC
训练人群偏倚(志愿者队列)导致外推失准
中国区域全人群数据 + 多省联邦外部验证
≤ 0.05校准误差 ECE(持续监测)
部署后校准漂移,风险被系统性高估或低估
结局回放强化学习 + 月度再校准与漂移监测
≥ 80%推演结果与已发表 RCT 方向一致率
计划落地场景商保带病体定价与核保;C 端慢病管家个体化干预;医共体高危人群分层管理
来源Nature(Delphi-2M,2025-09-17);arXiv 2508.12104(Epic Cosmos 生成式医疗事件模型);arXiv 2609.12277(Microsoft Research,2026-09);GRAIL 2026-05-30(NHS-Galleri,ASCO 2026);图中风险值为示意、非预测结果;方法、架构与指标为坤犀设计目标
前沿技术四药企研发与真实世界证据
声明本模块为设计与构想,尚未完成,内容可能调整或变化。
FDA 以使用场景与模型风险分级要求 AI 可信度证据;基于电子病历的试验模拟已与随机试验结论一致;瓶颈在周期、可复现性与跨机构数据汇聚。
全球前沿突破GLOBAL FRONTIER
7 步
可信度评估框架
按使用场景(COU)与模型风险分级,要求可信度评估计划与报告
FDA · 2025-01
9 / 9
项可比试验结论统计等效
100 万+ 肿瘤患者 RWD 模拟 11 项 NSCLC 试验,提速 20 倍以上
Microsoft · Providence · 2025
−42.6%
入组筛选时间
大模型逐条判定入排标准,准确率 87.3%,接近专家水平
Nature Communications · 2024-11
+98.4 mL
FVC 改善(安慰剂 −20.3 mL)
AI 发现靶点、AI 设计分子;特发性肺纤维化 71 例,12 周结果
Nature Medicine · 2025-06
坤犀设计构想KUNXI DESIGN CONCEPT
方案解析、联邦队列、因果推断、偏倚审计与证据包全流程由智能体执行;代码、数据版本与决策日志全程留痕,任一结论可一键复跑。
数字孪生对照参照 EMA PROCOVA 资格认定路径;原始数据留在省域节点,仅输出统计量与证据包
单项 RWE 研究依赖手工,周期 6–12 个月且难复现
智能体自动化目标试验模拟,全程版本化
≤ 6 周单项 RWE 研究周期
混杂与选择偏倚削弱证据可信度
负对照、E-value、敏感性分析默认执行
≥ 80%历史 RCT 复现方向一致率
数据分散于各机构,原始数据无法汇聚
省域节点联邦执行,仅输出统计量
−40%入组筛选时间(试点目标)
计划落地场景药企证据包、试验招募助手与外部对照;拟与 CRO 合作交付
来源FDA Draft Guidance(2025-01);arXiv 2311.01301(TRIALSCOPE);Nature Communications(TrialGPT,2024-11-18);Nature Medicine(rentosertib,2025-06);EMA PROCOVA 资格认定(2022-09);medRxiv 2026-04(LLM 目标试验模拟,方案要素抽取准确率 92.3%);方法、架构与指标为坤犀设计目标
前沿技术五可信计算与数据要素
声明本模块为设计与构想,尚未完成,内容可能调整或变化。
国家推进可信数据空间建设,医疗数据流通已由“能否开展”转向“如何运营”;机密计算、差分隐私与联邦学习使跨省协作具备工程可行性。
全球前沿突破GLOBAL FRONTIER
100+
个可信数据空间(2028 年)
2026-07 国家层面专题部署医疗数据流通利用,重点转向推广与运营
国家数据局 · 国家发展改革委
< 15%
医院间数据调阅率
约 70% 为非结构化数据;全国两会提案建议推广医疗可信数据空间
全国两会 · 2026-03
< 7%
机密计算推理开销
多数大模型查询开销低于 7%,70B 模型基本无损;瓶颈在 CPU–GPU 传输
arXiv 2409.03992
ε ≤ 2
序列级差分隐私
从零以差分隐私训练的 10 亿参数开放模型,未检出训练数据记忆
Google Research · 2025-09
坤犀设计构想KUNXI DESIGN CONCEPT
各省数据节点物理隔离、原始数据不出省,本地完成联邦计算与联邦学习;联邦中心负责安全聚合、320B 训练、审计存证与价值分账。
原始数据物理隔离 · 不出省加密参数 ↑ 全局模型 ↓
原始数据不能跨机构、跨省汇聚
省域节点物理隔离,仅交换加密参数
0 字节原始数据出省
参与方互不信任,计算过程难以证明
TEE 机密计算 + 远程证明 + 差分隐私
≤ 3%联邦训练较集中训练的性能差
数据价值无法计量与分配
贡献度计量 + 智能合约分账 + 区块链存证
计划落地场景联邦训练服务、数据产品与可信数据空间运营
来源国家数据局《可信数据空间发展行动计划(2024—2028 年)》(2024-11-23);国家发展改革委(2026-07-08);上海证券报(2026-03-09);arXiv 2409.03992;Google Research(VaultGemma,2025-09-12);arXiv 2601.22124(Fed-MedLoRA);架构与指标为坤犀设计目标
前沿技术六数字健康与组学
声明本模块为设计与构想,尚未完成,内容可能调整或变化。
可穿戴与连续血糖基础模型已证明长期连续信号具备疾病预测价值;缺口在于院外信号与院内诊疗记录、结局标签相互割裂。
全球前沿突破GLOBAL FRONTIER
25 亿小时
可穿戴行为数据
16.2 万名参与者、57 项健康任务;与 PPG 融合识别妊娠准确率 92%
Apple · arXiv 2025-07
66%
12 年新发糖尿病被捕获
1,000 万+ CGM 读数训练;最高风险四分位另捕获 69% 心血管死亡
Nature · 2026-01
92.3%
特异度(敏感度 41.2%)
光学传感器被动筛查获 FDA 许可:消费级设备进入监管医疗
FDA · 2025-09
60 万份
血浆蛋白质组样本
每份最多 5,400 种蛋白;少数蛋白预测 67 种疾病,优于常规临床指标
UK Biobank · 2025-01
坤犀设计构想KUNXI DESIGN CONCEPT
分钟级院外连续信号与月级院内诊疗记录在个人时间轴上对齐,以院内确诊与随访结局标注院外信号,形成个体化基线与早期预警。
组学(蛋白质组、基因组)由合作机构检测,坤犀负责与临床时间线融合,用于高风险复核与药企精准人群
院外信号与院内记录割裂,缺少结局标签
双时钟对齐:以院内确诊与结局标注
+10 pp血压 / 血糖控制达标率(前瞻验证)
消费级传感器精度有限(高血压提醒敏感度 41.2%)
仅做趋势分层与提醒,阳性须院内确认
≥ 5 家接入设备品牌(2027)
组学检测成本高、覆盖人群小
合作接入,用于精准人群与高风险复核
计划落地场景C 端慢病管家;可穿戴厂商合作;商保健康激励联动
来源arXiv 2507.00191(Apple WBM,2025-07);Nature(GluFormer,2026-01);FDA / Fierce Biotech(Apple 高血压提醒,2025-09-17);UK Biobank(2025-01-10);Nature Medicine 2025(PH-LLM);方法、架构与指标为坤犀设计目标
说明:坤犀医疗大模型目前为产品预告,处于设计与构想阶段。本栏目中的产品、模型能力、门槛、指标与时间安排,除注明来源的公开研究结果外,均为坤犀的设计目标、构想或测算,并非已实现或已实测的结果,未来可能调整或变化;产品界面为概念示意,数据为模拟。按设计,智能体只提供建议,诊疗决策由医生作出。